Échelle de coma de Glasgow
À quoi sert cette fiche : aide-mémoire des repères essentiels en évaluation clinique qu'une infirmière ou une infirmière auxiliaire au Québec doit avoir en tête pour agir en clinique et pour réussir l'examen d'admission de l'OIIQ ou de l'OIIAQ. Pertinence à l'examen : L'utilisation correcte des échelles standardisées (Glasgow, PQRST, Braden, etc.) est régulièrement testée à l'examen OIIQ. — Repères cliniques — Ouverture des yeux (4) : spontanée 4, à la parole 3, à la douleur 2, aucune 1 Réponse verbale (5) : orientée 5, confuse 4, mots inappropriés 3, sons incompréhensibles 2, aucune 1 Réponse motrice (6) : obéit 6, localise la douleur 5, retrait 4, flexion anormale 3, extension 2, aucune 1 Total de 3 à 15. Un score de 8 ou moins indique généralement la nécessité de protéger les voies respiratoires. — À retenir — Utilise cette fiche en répétition espacée, associe-la à un scénario clinique correspondant sur NursEduc, et compare toujours les valeurs à l'état de base de la personne soignée avant de conclure. Mots-clés : échelle clinique, outil d'évaluation, Glasgow, PQRST, Braden, examen OIIQ, préparation OIIQ, préparation OIIAQ, infirmière au Québec, NursEduc.