Acidocétose et état hyperosmolaire
Acidocétose : diabète de type 1 le plus souvent, installation en heures, glycémie souvent de 15 à 30 mmol/L, cétones présentes, pH sous 7,30, respiration de Kussmaul, haleine fruitée, douleur abdominale. État hyperosmolaire : diabète de type 2 le plus souvent, installation sur des jours, glycémie souvent au-dessus de 33 mmol/L, cétones minimes, pH normal, déshydratation profonde, altération de la conscience. Les deux : liquides d'abord, puis perfusion d'insuline, puis potassium. Le potassium chute brusquement quand l'insuline le fait entrer dans la cellule, même si la valeur initiale paraît normale ou élevée. Ne jamais amorcer l'insuline avant de vérifier le potassium.