Nourrisson de sept semaines en détresse respiratoire

Alexandre, âgé de 7 semaines et né à terme, est amené à l'urgence par ses parents un soir de janvier. Depuis trois jours, il présente une rhinorrhée abondante et une toux; depuis hier, il boit moins de la moitié de ses biberons habituels et n'a mouillé que deux couches en douze heures. À l'évaluation initiale : température rectale 38,2 °C, fréquence respiratoire 68/min, fréquence cardiaque 176/min, SpO2 93 % à l'air ambiant. L'infirmière note un tirage intercostal et sous-costal, un battement des ailes du nez et un geignement expiratoire; à l'auscultation, des crépitants fins diffus et des sibilances. Trente minutes plus tard, l'enfant s'agite beaucoup moins, la fréquence respiratoire est à 40/min et la fréquence cardiaque à 92/min. Les parents se disent soulagés qu'il « se repose enfin » et demandent quand l'antibiotique et la radiographie pulmonaire seront prescrits.